Prostata kreft målrettet med ultralyd "kunne transformere behandling"


Prostata kreft målrettet med ultralyd

En ultralydteknikk for å drepe kreftvulster uten å skade sunt vev kan forvandle behandlingen av prostatakreft. Forskning presentert på et møte tyder på at behandlingen er like effektiv som kirurgi eller strålebehandling, men med færre bivirkninger.

Det er behov for mer fokuserte behandlinger for prostata kreft som reduserer risikoen for skadelige nerver som leverer penis, urin kontroll muskler og endetarm.

Studien - om effektiviteten av høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU) for å behandle menn med lokalisert prostatakreft - presenteres ved European Association of Urology Congress (EAU16) i München, Tyskland, 11.-15. Mars 2016.

Ledet av University College Hospital (UCH) i London, Storbritannia, fulgte studien 625 menn mellom 2004-2015, som ble behandlet i Storbritannia, og som hadde lokaliserte, ikke-metastaserende svulster; Svulstene var i en del av prostata og hadde ikke spredt seg utover kjertelen.

Hashim Ahmed, konsulent urologisk kirurg ved UCH, fortalte møtet at 93% av pasientene som gjennomgikk HIFU alene for å fjerne prostata svulsten, var fortsatt kreftfrie og ikke trengte noen operasjon eller strålebehandling 5 år etter behandling.

Resultatene følger de av en tidligere studie av Ahmed og kollegaer publisert i The Lancet Oncology I 2012, hvor av 41 menn som gjennomgikk HIFU, var 95% fri for kreft etter 12 måneder. Ikke en av pasientene utviklet inkontinens, og bare 1 av 10 led av erektil dysfunksjon.

I den nye, større studien som rapporterer mellomlangtidsresultat, opplevde kun 1-2% av HIFU-pasientene langvarig inkontinens, og bare 15% led av erektil dysfunksjon. Disse tallene sammenligner seg gunstig med menn som har operasjon, hvor rundt 30-60% opplever disse plagsomme bivirkningene.

Mer fokusert tilnærming, færre bivirkninger

Konvensjonelle behandlinger som kirurgi og strålebehandling behandler hele prostata og risikerer å skade nerver som leverer penis, urinkontrollmusklene og rektum. Skader på disse nervene fører til inkontinens og erektil dysfunksjon.

Mer fokuserte behandlinger er desperat nødvendig for å redusere den store andelen menn som opplever disse forstyrrende bivirkningene som påvirker hverdagen, arbeidet og forholdet.

HIFU-enheter finnes, og en ble nylig godkjent av de føderale regulatorene i USA for bruk i prostata kreft, men det er behov for flere uavhengige studier med lengre oppfølgingsperioder for å verifisere deres sikkerhet og nøyaktighet.

HIFU fokuserer ultralydbølger til millimeter nøyaktighet, noe som forårsaker målrettet vev å varme opp til 80-100 ° C, som dreper celler øyeblikkelig. Prosedyren påvirker ikke sunt vev. En annen fordel ved behandlingen er at pasientene kan gå ut av sykehus samme dag.

Teknikken kan således brukes til å fjerne små klumper av berørt vev i stedet for hele prostata hos menn med lokalisert prostatakreft; I dette henseende har det blitt liknet med "lumpectomy" alternativet til en full mastektomi i brystkreft.

Studie medforfatter Tim Dudderidge, en konsulent urologisk kirurg ved Southampton General Hospital, er en av en liten gruppe leger i Storbritannia som bruker HIFU til å behandle prostatakreft. Han sier at studieresultatene er "imponerende og har potensial til å transformere prostatakreftbehandling", og konkluderer med:

Det er ekstremt spennende teknologi, og disse resultatene viser at hos menn diagnostisert tidlig ved test av prostata-spesifikk antigen (PSA), kan denne målrettede behandlingen være så effektiv som kirurgi for å fjerne hele prostatakjertelen eller radioterapi og forårsake langt færre bivirkninger."

Prostatakreft påvirker vanligvis menn over 50 år. Det er den nest vanligste kreft hos menn over hele verden. Mer enn 1,1 millioner tilfeller av prostatakreft ble registrert i 2012, og tegner seg for rundt 8% av alle nye kreft tilfeller og 15% hos menn. To tredjedeler av tilfellene er diagnostisert i mer utviklede regioner i verden.

I USA tyder estimater på at i 2016 vil det være rundt 180.890 nye tilfeller av prostatakreft og ca 26 120 dødsfall fra sykdommen. I Storbritannia, hvor studien ble gjennomført, ble 37.000 nye tilfeller diagnostisert hvert år.

I mellomtiden, Medical-Diag.com Lært av en tysk studie presentert på samme konferanse at testing for ikke-kodende RNA-molekyler i urin kan være en mer pålitelig og nøyaktig måte å oppdage prostatakreft på enn ved bruk av PSA og PCA3 biomarkertester.

MR-undersøkelse (Video Medisinsk Og Faglig 2020).

§ Problemer På Medisin: Mannens helse