Et team av transplantasjonskirurger og gynekologiske kirurger i Cleveland Clinic har utført nasjonens første livmodertransplantasjon under en ni-timers kirurgi.

Den første kvinnen i USA som mottar et transplantert livmor, er angivelig bra.

Bilde kreditt: Cleveland Clinic

Transplantasjon er sett som et alternativ for kandidater med uterinfaktor infertilitet (UFI). Kvinner med UFI kan ikke oppleve graviditet fordi de enten ble født uten livmor eller livmoren deres ikke lenger fungerer. Det er en irreversibel tilstand som rammer 3-5% av kvinnene globalt.

Inntil nå har surrogat vært det eneste alternativet for kvinner med UFI, men i USA er prosessen juridisk komplisert, og i mange land er det enten svært begrenset eller forbudt.

En infografisk opprettet av Cleveland Clinic beskriver en livmorstransplantasjon som "livsforbedrende" i motsetning til "livreddende."

En livmorstransplantasjon må ledsages av stoffer for å sikre at kroppen ikke avviser det utenlandske organet, og det er utformet for å være et midlertidig tiltak for å tillate 1-2 graviditeter. Etter det vil anti-avstøtende legemidler bli stoppet og den transplanterte livmoren enten fjernet eller tillatt å disintegrere.

Livmortransplantasjoner: beveger seg mot suksess

Globalt har 11 transplantasjoner funnet sted så langt. Den første ble gjennomført i Saudi Arabia i 2000; Dessverre måtte livmoren fjernes etter 3 måneder på grunn av komplikasjoner relatert til trombose.

Den første vellykkede transplantasjonen fant sted i Sverige. Innen 2015 hadde ni transplantasjoner funnet sted, noe som førte til fem graviditeter og fire fødsler. Barna er født sunn og risikoen for mødrene har vært minimal.

Den nåværende 26-årige pasienten, som ikke blir identifisert offentlig, ble rapportert å være i en stabil tilstand torsdag ettermiddag. Den transplanterte livmoren kom fra en avdød organdonor.

• 10,9% av de amerikanske kvinnene i alderen 15-44 år har nedsatt fruktbarhet
• 6% av gifte kvinner i alderen 15-44 år er ufruktbar
• 7,4 millioner kvinner har brukt fruktbarhetstjenester på en gang.

Lær mer om infertilitet

Cleveland Clinic startet screening kandidater for uterus transplantasjoner i 2015, og teamet fortsetter å skjerme for totalt 10 passende kandidater. Alle må være 21-39 år og ha UFI.

Etter valg er det første trinnet å stimulere kvinnens eggstokk for å produsere egg, som vil bli fjernet for in vitro befruktning (IVF). Ti embryoer vil da bli valgt og frosset.

En livmor skal doneres av en avdøde giver, som må være 18-40 år. Når en blir tilgjengelig, vil kandidaten for kirurgi begynne anti-rejection medisiner for å gjøre det mulig for kroppen å akseptere det nye organet.

Transplantasjon må skje innen 6-8 timer, og blodkarene vil bli koblet til mottakerens. Menstruasjonen begynner etter noen måneder, og det tar ca. et år for livmor å helbrede.

På dette tidspunktet kan embryoene tines og implanteres, en etter en, forhåpentligvis fører til en vellykket graviditet.

Under svangerskapet vil nøye overvåkning finne sted for å kontrollere hypertensjon, preeklampsi, intrauterin vekstrestriksjon, for tidlig brudd av membraner, for tidlig fødsel og intrauterin føtale dødsfall.

Moderen vil fortsette å ta anti-avvisningsmedisiner, og leveransen er sannsynligvis via keisersnitt.

Forskningsgruppen, bestående av transplantasjonsspesialister, obstetrikere, gynekologer, bioetikere, psykiatere, sykepleiere og sosialarbeidere, vil fortsette å overvåke barnet for negative resultater. Slike utfall kan inkludere fødselsdefekter, perinatal infeksjoner, lav fødselsvekt og inntak av neonatal intensivavdeling.

Medical-Diag.com Nylig rapportert at stamceller hadde blitt brukt til å skape levedyktig sædcelle hos mus, og tilbyr håp i fremtiden for par som ikke kan få en baby på grunn av mannlige fruktbarhetsproblemer.

2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison) (Video Medisinsk Og Faglig 2024).