Brudd på blod-hjernebarrieren gjør det mulig for kjemoterapi å zapglioblastom


Brudd på blod-hjernebarrieren gjør det mulig for kjemoterapi å zapglioblastom

Nevurkirurger har brukt en lasersonde til å åpne hjernens beskyttelsesdeksel lenge nok til å levere kjemoterapi-legemidler til behandling av glioblastom, den vanligste og aggressive formen for hjernekreft. Resultatene er publisert i PLOS One .

En realtids MR-skanning gjør det mulig for nevrokirurger å målrette mot svulsten.

Ifølge det amerikanske kreftforeningen vil de fleste overleve bare 15 måneder etter diagnose av denne typen svulst, fordi det er så vanskelig å behandle.

Blodhjernebarrieren beskytter hjernen mot toksiner, men det blokkerer også levering av kjemoterapi-legemidler, og begrenser behandlingsmulighetene for hjernekreft.

Laservarme er kjent for å drepe hjerne-tumorceller, og nå ser det ut til at teknologien også kan trenge inn i blod-hjernebarrieren.

Tilsvarende forfatter Dr. Eric C. Leuthardt, professor i nevrokirurgi ved Washington University i St. Louis, MO, var en del av et team som utviklet teknologien.

Det ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2009 som et kirurgisk verktøy for å behandle hjernesvulster, men dette er første gang det har vist seg å forstyrre blod-hjernebarrieren.

Kirurgi foregår når pasienten ligger i en MR-skanner, noe som gir det nevrokirurgiske laget muligheten til å observere svulsten i sanntid.

Etter å ha tatt et snitt på 3 mm, legger nevrokirurgen robotisk inn laser, som dreper tumorcellene ved å varme dem til rundt 150 ° F.

Tumorveksten stanset under behandling

Forskerne antok at varmen ville drepe svulstcellene, men de var overrasket over å finne, mens de gjennomgikk MR-undersøkelser, at endringer hadde skjedd nær det tidligere svulststedet som indikerte en nedbrytning av blod-hjernebarrieren.

Laserbehandlingen holdt blodhjernebarrieren åpen i 4-6 uker, noe som ga et vindu med mulighet til å levere kjemoterapi-legemidler.

Gjeldende forskning er en del av en større fase 2 klinisk studie med 40 deltakere. Den nåværende studien registrerte opprinnelig 20 pasienter, hvorav 14 ble ansett som egnet for forsøket.

De 14 kandidatene gjennomgikk minimal invasiv laserkirurgi for å åpne barrieren, og 13 av dem fikk et mye brukt kjemoterapi medikament, doxorubicin, levert intravenøst ​​i løpet av de følgende ukene.

I 12 pasienter vokste ikke svulsten i løpet av de 10 ukene av studien. En pasients svulst vokste før kjemoterapi, og en annen utviklet seg etter behandlingen.

Forskerne fortsetter å overvåke pasientens fremgang.

Laserkirurgi ble godt tolerert av pasientene, hvorav de fleste dro hjem etter 1-2 dager. Det var ingen alvorlige komplikasjoner.

Dr. Leuthardt sier:

Våre tidlige resultater tyder på at pasientene har mye bedre gjennomsnittlig når det gjelder overlevelse og kliniske resultater enn det vi forventer. Vi oppfordres, men er svært forsiktige fordi flere pasienter må evalueres før vi kan trekke faste konklusjoner."

Tidligere forsøk på å bryte barrieren har enten gitt et vindu på bare 24 timer, utilstrekkelig for konsistent levering av kjemoterapi, eller hadde begrensede fordeler.

Ikke bare forlater laserteknologien barrieren åpen for lenge nok til å levere flere doser kjemoterapi, men det åpner også barrieren nær svulsten. Beskyttelsesdekselet forblir intakt på andre steder, og begrenser den skadelige effekten av kjemoterapi.

På grunnlag av disse funnene spekulerer teamet om at alternative tilnærminger, som for eksempel kreftimmunterapi, også kan brukes til pasienter med glioblastom. Kreftimmunterapi innebærer bruk av immunceller for å oppsøke og ødelegge kreft.

Forskerne planlegger nå å prøve laserteknologien sammen med både immunterapi og kjemoterapi.

Medical-Diag.com Rapporterte i fjor at kartlegging av proteiner kunne gjøre det mulig for eksperter å spore gjenveksten av hjernesvulster.

165th Knowledge Seekers Workshop 2017 03 30. Subtitles. (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Sykdom