Høye boliger øker risikoen for dødelig hjerteinfarkt


Høye boliger øker risikoen for dødelig hjerteinfarkt

Personer som opplever hjertestans i tredje etasje eller over i en høyhus har lavere overlevelsesrate; Over 16. etasje er deres sjansene for overlevelse "ubetydelige", ifølge forskningen publisert i Canadian Medical Association Journal .

Ambulansen kan komme i tide, men heisforsinkelser utgjør nye farer.

Etter hvert som den høye befolkningen vokser, øker antall nødsamtaler til slike boliger, og presenterer 911 respondenter med unike utfordringer.

Å bygge tilgangsproblemer, heisforsinkelser og utvidet avstand fra svarende kjøretøy til pasienten kan alle føre til forsinkelser ved oppstart av gjenopplivning.

I Toronto, Canada, er høyhusene nå hjem for 40% av over 65-årene, en befolkning med høy risiko for en rekke alvorlige medisinske tilstander, inkludert hjertestans.

I Nord-Amerika skjer mer enn 400 000 hjerteinfarkter utenom sykehuset årlig. Til tross for innsats for å forbedre gjenopplivingstilbudet, er overlevelsen til sykehusutslipp i de fleste samfunn under 10%.

Hurtig defibrillering og kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) av høy kvalitet er avgjørende for overlevelse. For hver 1-minutters forsinkelse til defibrillering faller sjansen for overlevelse med 7-10%.

Jo høyere gulvet er, desto lavere er sjansen for overlevelse

Tidligere studier har målt responstiden mellom anropet til 911 og ankomst av et beredskapskøretøy på scenen, men ikke tiden som er nødvendig for å få pasientkontakt en gang der. Dette kan ta mer enn 4 minutter, eller opptil 28% av den totale tiden fra 911-anropet til pasientkontakt.

Årsaker til forsinkelser inkluderer ytterligere heisstopp i 18,6% av høye boligsamtaler, og legger til 54 sekunder per stopp til intervallet fra ankomst på scene til pasientkontakt. Tilgangsbarrierer forsinket 33,9% av paramedisksamtaler, og 67,6% av anropene krevde en oppføringskode. Dårlig skilting hindret 82,6% av anropene, og manglende evne til å passe ambulansestrengen inn i heisen hindret 67,9% av tilfellene.

Ian Drennan og coauthors så på forholdet mellom gulv av pasientkontakt og overlevelse etter hjerteinfarkt i boliger i Toronto, med fokus på tidspunktet fra ankomst av kjøretøyet til pasientkontakt.

Av 8 216 hjertestanspasienter i private boliger som ble behandlet av 911 initierte første respondenter, overlevde 3,8% å bli tømt fra sykehuset; Jo lenger pasientens plassering fra første etasje, jo lavere overlevelsesrate.

Av de 5.998 (73%) pasientene som bodde under tredje etasje, overlevde 252 eller 4,2%. På eller over tredje etasje overlevde bare 48 eller 2,6% av de 1 844 pasientene. Over 16 etasje overlevde bare 0,9%, eller 2 av 216; Og over 25 etasje overlevde ingen av de 30 som hadde arrestasjoner.

Bruken av automatiserte eksterne defibrillatorer (AED) var "svært lav".

Drennan kommentarer:

Da antall høyhus fortsetter å øke, og ettersom befolkningstettheten stiger i store bysentre, er det viktig å avgjøre effekten av forsinkelser i pasientomsorgen i høyhus på overlevelse etter hjertestans.

Etter hvert som flere personer bor på eller over tredje etasje, vil tiden fra ankomst på scenen til den første pasientkontakten bli betydelig.

Nye tiltak som trengs for å forkorte hjertestansrespons tid

Forskerne krever tiltak som tar sikte på å forkorte responstider til behandling av hjertestans i høyhus, og de beskriver flere løsninger for å forbedre tiden til pasientkontakt.

Forslagene inkluderer å gi 911 initierte første responders eneste tilgang til heiser for beredskapstjeneste uten offentlig forstyrrelse - som ved brann - samt nødvarsler om å bygge personale før ankomst av første respondenter og bedre plassering av defibrillatorer for å øke forbrukerens bruk.

I en koblet kommentar foreslår assosiert prof. Marcus Eng Hock Ong, Singapore General Hospital, og medforfattere HLR / AED-trening for innbyggere i høyhusleiligheter, et nasjonalt nettregister av forsynings defibrillatorer knyttet til første responder applikasjoner og bruk av Smarttelefoner for å aktivere frivillige første respondenter for pasienter med hjertestans.

Ong bemerker at Singapore har en flertallet tilnærming til disse situasjonene, inkludert en stor offentlig kampanje for å registrere innbyggernes komiteer som første respondenter og å trene 1 million mennesker de neste 5 årene.

Medical-Diag.com Har tidligere rapportert at forbryker HLR kan redde liv.

Americapox: The Missing Plague (Video Medisinsk Og Faglig 2021).

§ Problemer På Medisin: Medisinsk praksis